最近，椒江各个学校的班级联系群里，老师都在发关于2018年学生医保参保的提醒。和往年相比，椒江区的学生医保参保方式和参保金额有了一定的变化。学生医保的突然涨价，有学生家长拨打了本报民情热线88516110，提出了不解和疑问。
疑问1 椒江学生医保为什么涨了那么多？
回应：报销比例提高了
2017年，椒江区的学生医保个人缴纳费用是100元。但是2018年开始，椒江区中小学生的学生医保将正式并入城乡居民医保，学生缴纳标准将提高到和成人一样，个人缴费330元。
“前几年，学生医保就100元，这次一下就涨了2/3，为什么学生（未成年人）的保费和成人是同一标准了？”这名家长的语气显得有些生气。
对于保费的提高，椒江区社保中心城乡居民基本医疗保险科科长盛波解释，根据筹资标准，2018年椒江区城乡居民基本医疗保险筹资标准为1000元/人/年，其中个人缴费330元，各级财政补助670元。
“这个标准和2017年维持不变，椒江社保基金运营压力比较大。社保基金实行‘以支定收’的原则，因此，考虑将未成年人参保按同一标准，保费增加的同时，相应的赔付标准也有所提高。”盛波说。
赔付标准提高体现在哪？盛波介绍，学生意外伤害赔付标准提高了。据了解，城乡居民医保参保人员医保待遇包含门诊报销及限额、住院报销及限额等，其中门诊报销及限额与往年相同。医保住院报销及限额以18周岁为分界点，18周岁以上参照往年标准，3到18周岁椒江户籍的在校学生，意外伤害门诊和住院的赔付标准，由原来的最高支付额1万元提高到4万元。因遭受意外伤害或者疾病死亡的，死亡保险从1万元提高到4万元。
还有一个体现则是新生儿待遇大大提高了。新生儿住院，原起付线为800元，且800元起付线后，报销70%，和城乡居民是一样的。2018年开始，新生儿纳入到未成年人这一块，它的起付线是300元，起付线后，300至30000元的报销80%，30000元至年度最高累计额度16万元的报销90%。
疑问2 市区的缴费标准为何不统一？
回应：全市参保同一标准，因未成年人特殊性，三区曾各自制定实施细则
关于椒江学生医保费的增长，盛波还提到一个原因，就是根据三区两市协同发展，逐步把学生医保增缴费用和比例统一起来。
2018年，椒江学生医保实行和城乡居民医保同一个缴费标准。不过，有家长提出“不是说市区统一吗？黄岩的成人和小孩的缴纳标准就不一样，小孩一年200元就够了。”
据了解，路桥学生医保在几年前，个人缴费已是330元。黄岩区学生医保是200元。椒江区在2016年和2017年都是100元，收费偏低，整个社保基金运营亏空。
为什么一直以来，三区学生医保的缴费标准不一样？昨天，记者从市人社局医疗工伤生育保险处了解到，城乡居民医保参保政策全市实行同一标准，财政补贴都一样，因为未成年人的特殊性，三区各自制定了针对未成年人医保的实施细则。
“全市的城乡居民参保政策同一标准，没有区分成年人和非成年人。因此将未成年人提高到一样的标准，符合要求。”医疗工伤生育保险处一名工作人员说，路桥学生医保两三年前已经实施330元的标准，2018年，椒江区也将筹资标准提高，黄岩区因为收费早，未成年人医保暂未做相应调整。
疑问3 为什么要回户籍地参保？
回应：和城乡居民医保参保地统一
之前在校生缴纳医保，统一由学校进行参保。今后，椒江区各中小学校、幼儿园将不再代收学生医保费用，学生医保需要以户为单位到户籍所在社区（村居）参保。
具体表现为：椒江、黄岩、路桥以及温岭市、临海市“三区两市”户籍的学生，回户籍所在地参保；非三区两市户籍，且在椒江区行政区域内各类幼儿园、中小学、全日制普通高等学校就读的学生(未参加户籍地城镇居民基本医疗保险等社会基本医疗保险的)，仍以学校为单位进行参保。举例来说，在椒江念书的学生，如果户口在仙居的就由学校来进行参保，如果户口在临海的，就要回临海进行参保。
这样一来，有的学生家长觉得缴费变得复杂了，为什么要回户籍地参保呢？
盛波说：“我们是根据三区两市协同发展这个要求做调整。2016年12月份开始，城乡居民医保三区两市同城互认，医疗费用报销同等待遇，因此不需要都在椒江投保。同时，省里对城乡居民基本医保参保率有一个考核，城乡居民医保本身就是由户口所在地的村、社区进行参保的，今后，学生这一块也按照这个政策实行。”
