近日，2岁的小童（化名）因为肺炎住院。在住院常规检查中，医生发现小童的血尿酸有510umol/L，已经超过了正常值。家长知道这个结果后，非常震惊，连说“怎么可能”。事实上，小童的情况在临床上并不少见，儿童高尿酸的发病率大约为10%，尿酸如果长期超标，会在关节周围出现结晶，引起关节肿痛，也就是痛风。
儿童高尿酸，家长负主责
恩泽医疗集团路桥医院儿科主任医师周华斐介绍，高尿酸血症原本是老年病，是机体老化后，排泄尿酸能力下降造成的。但目前却出现明显的年轻化趋势，特别是在沿海经济发达地区，10岁以下的小患者时有出现。
“儿童中，约10%孩子会出现高尿酸血症，大部分都是在住院检查时意外发现的。对于这个结果，家长们的第一反应都是难以置信。”她说。
因为家长们都觉得自己平时对孩子的饮食很注意，追求健康和营养，为什么还会出现这个结果呢？周华斐说，高尿酸有原发性和继发性两种，原发性是家族中有遗传，这种情况临床较少，大部分孩子都是继发的，与各种急慢性疾病、药物、高嘌呤饮食有关。也就是说大部分是吃出来的高尿酸，家长要对此负主要责任。
“很多家长的喂养观念错误，很多大孩子每天还是以奶粉、牛奶为主食，吃很多鸡蛋、虾、鱼等高蛋白食物，以为这些高蛋白食物吃下去了，孩子的营养就有保障了。这些食物对于幼儿来说，确实是很好的蛋白质来源，但问题是，家长给孩子喂得太多，超过了孩子身体所能承受的量，结果出了问题。”她说。
儿童高尿酸大多无症状
体内尿酸含量增高属高尿酸血症，尿酸盐结晶可以沉淀在全身各组织器官造成相应的损害。当尿酸盐结晶沉淀在关节表面或周围，从而引起关节炎出现四肢关节肿痛影响功能活动时，才被称作痛风或痛风发作。一般而言，关节部位是最容易出现结晶的地方，而且大多是从脚趾或拇指开始，逐渐扩展到其他关节。约有8成高尿酸血症患者会出现痛风。
高尿酸在幼儿和成年人身上的表现有所不同。当成年人的尿酸＞500umol/L时，会出现明显的痛风症状，但幼儿不同。“少数高尿酸孩子会出现肚子痛、肾脏损害，但绝大多数孩子毫无症状。这些无症状的孩子，如果没有意外发现，家长不知道自己的孩子已经出现了健康问题，他们会用错误的喂养方式，让孩子长期处于高尿酸的状态，最后造成组织器官不可逆损害。”周华斐说。
养娃食谱这样定
孩子高尿酸，会影响生长发育吗？周华斐说，影响不大。继发性的幼儿高尿酸血症，一般病程短，损害较轻，不需要药物治疗，可以先从调整饮食结构开始，大部分半年后会恢复正常。
1—3岁幼儿每日所需的营养搭配可参考如下：母乳或配方奶500毫升、鸡蛋1个、鱼禽肉类50克、豆制品250克、绿叶蔬菜50-100克、水果100克、软饭等100-150克。
有时候孩子表现得胃口很好，家长反而要适当控制，因为肥胖也会影响血尿酸升高。
“除了控制海鲜和高蛋白食物的摄入，家长还要让孩子养成多喝水的习惯，多喝水可以帮助排出体内的尿酸，防止尿酸在肾脏沉积。”她说。
