身体不适去医院看病本不是多难的事，但对于重度肥胖的人来说，看病治疗就没有那么容易。前段时间，台州恩泽医疗中心（集团）ICU收治了一位特殊的病人，患者女性，30岁，体重近300斤，家属说她是近2年突然就胖起来了，原因不明，这次是因为腹胀20多天，出现呼吸困难才急诊入院。因为过于肥胖，常规的医疗器械和治疗手段对她都用不上，治疗和护理也变得更难。

重度肥胖，采血和静脉输液都困难

记者了解到，患者入院时胸腹腔大量积液、呼吸困难、低血压、少尿、凝血功能障碍、严重代酸及高钾血症等一系列危重情况。考虑到患者的心、肺、肝、肾、凝血系统多个脏器功能衰竭，需要立即予以抗休克、呼吸支持等积极治疗。但患者重度肥胖，腹部膨隆得像怀了双胞胎的临产孕妇，颈部、腹股沟等常规部位暴露困难，普通注射器针头长度根本无法采取血和建立静脉通路，动静脉置管成为了摆在医护人员面前的难题，一旦穿刺失败，患者将因内环境及电解质紊乱情况进一步加重而危及生命。

在ICU主任郑贞苍的指示下，医务人员快速进行了床边B超定位下置管术，在B超下建立静脉通路，为进一步抢救赢得先机。

之后，医护团队对患者进行了一系列治疗，多次查房指导治疗、组织科内及全院病例讨论、并请台州医院及恩泽医院普外科会诊、咨询省内相关专家进行讨论，协助诊断及治疗。

诊治的同时，患者的康复问题又成了护理的一大难题，该患者每次翻身拍背吸痰、每一次擦洗身体、每一根管道的维护、每一次CT检查，对于护士们来说都是一种考验，平时一个人就能完成的操作，这次都需要5—7人的合作才能完成。

经过ICU团队的不懈努力，患者病情得到了有效控制，各脏器功能逐渐改善，目前病情稳定。

“这个例子给大家敲响了警钟：太胖连看病治疗都可能遇到问题。万一遇到急症需要抢救，却因为患者过度肥胖影响救治，那就太遗憾了。”郑贞苍说。

脂肪太多，打麻醉都困难

2014年，路桥医院就曾遇到一位超重孕妇。当时，这位300多斤重的孕妇在离预产期1个月时，不小心摔了一跤。寻常人摔跤，顶多扭个脚，可是她不一样，是因为胖，脚踝受不了压力，骨折了。于是，家人送她去当地一家医院，医院一看她的情况，不敢接收。

当晚，她被送到路桥医院。她进了骨科，骨科医生犯难了，考虑她是孕妇，动手术风险高，还可能影响胎儿。最后，她被转到妇产科。医生给她做了身体检查，查出了多种妊娠并发症：糖尿病、中度贫血、低蛋白血症、心功能不好。经过妇产科、麻醉科、内分泌科、血管外科、心内科和重症监护室医生们的会诊和商讨，最终定下了手术方案。

她被推进了手术室。抬她上手术台时，4个健壮的医生和护工都觉得吃力，而普通的孕妇，一个女护工就能帮忙翻身。手术台宽度不到1米，这名孕妇一躺上去，身上的肉全摊开了，有些甚至垂到了手术台下。

手术刚开始，就遇上了麻醉难题。剖宫产通常采取局部麻醉，从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。这名孕妇的脂肪层过于肥厚，正常人有四五厘米厚，而她的有9厘米。一方面，麻醉师很难摸清椎管位置，另一方面，8厘米长的穿刺针全部扎入还够不着“目的地”。最后，麻醉医生凭着多年的经验，用手掌探出了椎管的位置，用手掌挤压脂肪注射成功。

另外，给她开刀也是一件费劲的事。刀口刚切开，旁边的肉就覆盖过来了，不仅影响了主刀医生的视线，而且可能会导致胎儿在抱出过程中出现窒息。于是，这台手术，一位医生被安排了一个特别的任务——牵拉肥厚的脂肪。

做这台手术，9名医护人员聚精会神。搁在平时，一台剖宫产手术，只需要4个人。

肥胖应及时治疗

肥胖一般分为两大类。一类是因疾病引起的肥胖，它是因为脑炎、脑瘤、关节炎或需服用激素的慢性疾病或因病服用激素而引起内分泌紊乱造成的肥胖，这种肥胖称为症状性肥胖。这类肥胖病人占整个肥胖人数的5%左右。另一类肥胖则是由于在饮食过程中所摄入的热量，大大超过其本身所消耗的热量，而使多余的脂肪及其他养料在体内积蓄起来形成脂肪细胞，导致肥胖，这类肥胖称为单纯性肥胖，占肥胖人总数的90%以上。

郑贞苍提醒，肥胖会带来两方面的危害：一是增加身体脏器的负担，容易导致血脂血糖异常、心脑血管疾病等风险，给患者身心带来伤害；二是会增加疾病发生之后的治疗、护理难度。因此，如果身边出现亲人、同事出现不明原因的体重急剧增加，建议尽早到医院咨询及治疗。

如果是孕妇，也一定要节制食欲，适度锻炼，合理饮食、控制体重才是正确的选择。千万别走入误区，以为吃得越胖越好，补充水果多多益善。事实上，过多食用高热量水果，会造成羊水过多，还容易生出巨大儿。